Опыт применения реабилитационного тренажера «Terra-Laif Rt-300» у больных ишемическим инсультом на иркутском курорте «Ангара»

Князюк О.О.¹, Козлов А.В.¹, Абрамович С.Г.²
¹АО «Клинический курорт Ангара», Иркутск; ²ИГМАПО — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск

Цель исследования — оценка эффективности реабилитации пациентов с ишемическим инсультом с использованием аппарата TERRA-laif RT-300.

Под наблюдением находились 65 больных, которые проходили 2-й этап реабилитации в неврологическом отделении курорта «Ангара». Из них 36 женщин и 29 мужчин, возраст — от 40 до 69 лет (средний возраст 54,4±3,9 года). Пациенты приступали к реабилитации в среднем через 17,4±2,64 дня начала заболевания. Обследовано две группы: в 1-ю группу (сравнения) вошли 25 больных, которые получали базовый комплекс лечения, включающий лечебную физкультуру, низкочастотную магнитотерапию, «сухие» углекислые ванны, массаж и иглорефлексотерапию. Во 2-ю группу были включены 40 больных, которые получали базовый комплекс лечения в комплексе с тренировкой верхних и нижних конечностей на реабилитационном тренажере TERRA-laif RT-300. Достоверных отличий по возрасту, полу и клиническим проявлениям заболевания у представителей анализируемых групп обнаружено не было. Результаты лечения оценивали по шкалам

NIHSS, Рэнкина (ШР), реабилитационной маршрутизации (ШРМ) и индексу мобильности Ривермид (ИМР). В результате комплексной реабилитации у пациентов 2-й группы удалось получить более выраженную динамику выраженности неврологической симптоматики (двигательных функций, речи, походки, увеличение силы паретичных конечностей, уменьшение болей и чувствительных расстройств, уменьшение тревожности и раздражительности, улучшение сна, улучшение памяти) и положительной оценки своего состояния самим пациентом. Об этом свидетельствовало у данных пациентов уменьшение шкал NIHSS с 2,97±1,35 до 1,79±0,95 балла (р=0,001), ШР с 2,79±1,31 до 1,72±0,88 балла (р=0,004) и ШРМ с 3,2±2,12 до 2,17±1,27 балла (р=0,009). Наряду с этим отмечено возрастание ИМР с 8,85±2,83 до 13,61±3,82 балла (р=0,002). У представителей 1-й группы эффективность реабилитации на курорте оказалась менее значимой — достоверные различия показателей в динамике лечения были отмечены только при анализе ШРМ (с 3,2±2,01 до 2,45±1,47 балла; р=0,007). Таким образом, применение активной и пассивной тренировки верхних и нижних конечностей на реабилитационном тренажере TERRA-laif RT-300 эффективно у постинсультных больных на 2-м этапе реабилитации, способствует регрессу спастических синдромов, предотвращает или замедляет атрофию при адинамии, улучшает местное кровообращение, сохраняет и увеличивает подвижность суставов.