Применение водных радоновых ванн различных концентраций, а также в сочетании с радиоактивными повязками с радоном и его ДПР в лечении больных остеоартритом

Панов С.В. (spanov@list.ru; +7(8422)52-0202), Маршева С.И. (spanov@list.ru; +7(8422)52-0202)
Санаторий «Радон», Ульяновский государственный университет, Ульяновск; Ульяновский государственный университет, СКК «Мрия», Ялта

Остеоартрит (ОА) занимает одно из ведущих мест в патологии костно-мышечной системы, на него приходится около 80% всей суставной патологии и более 50% всех ревматических болезней. Распространенность ОА в разных регионах мира составляет от 13,6 до 41,7% и значительно возрастает по мере старения населения. Радонотерапия в виде водных и воздушных радоновых ванн давно применяется для лечения больных ОА. После изобретения способа приготовления радиоактивных повязок с радоном и его дочерними продуктами (патент №2583141) появилась возможность их сочетанного применения с водными ваннами для лечения больных ОА.

Цель исследования — изучить эффективность применения водных радоновых ванн различной концентрации, а также в сочетании с радиоактивными повязками для лечения больных ОА.

Материал и методы. В период 2015—2018 гг. 294 больных остеоартритом, проходящих лечение в санатории «Радон», были разделены на четыре группы. 1-я группа — 73 больных ГА и КА, принимали водные ванны с концентрацией радона — 1,5 кБк/л; 2-я группа — 72 больных ГА и КА, принимали ванны с концентрацией 3,0 кБк/л; 3-я группа — 70 больных ГА и КА — ванны с концентрацией 6,0 кБк/л. Температура воды в ванне — 37 °С, продолжительность процедуры — 15 мин. Пациенты получали процедуры 2 дня подряд, затем следовал день перерыва; пациенты получили по 8—12 процедур. 4-я группа — 79 больных ГА и КА, получали сочетанное лечение водными радоновыми ваннами и радиоактивными повязками. Концентрация радона в воде ванны составляла 3,0 кБк/л, затем на пораженные суставы больным накладывались радиоактивные повязки с радоном и продуктами его распада суммарной активностью 1,5 МБк, время экспозиции — 180 мин. Пациенты получали лечение 2 дня подряд, затем следовал день перерыва; всего на курс 8—12 процедур.

Группы больных сформированы методом случайной выборки. Пациенты при поступлении распределялись по группам с помощью таблицы случайных чисел, сгенерированной в Excel. Больные всех групп были сопоставимы по полу, возрасту, длительности заболевания, основным клинико-лабораторным показателям и рентгенологическим данным, характеризующим тяжесть заболевания. В исследование включались пациенты с преимущественным поражением коленных и тазобедренных суставов, удовлетворяющие диагностическим критериям Американской коллегии ревматологов (R. Altman, 1991), имеющие I—III стадии по Kellgren— Lawrence, с выраженностью болевого синдрома по ВАШ >4 см и необходимостью приема НПВП.

Результаты и обсуждение. При сравнении эффективности применения воздушных радоновых ванн, клинические показатели у больных 2-й группы (активность радона 1,5 кБк/л) оказались лучше, чем у больных, принимавших ВРВ активностью 0,75 кБк/л.

Сочетанное применение воздушных радоновых ванн и радиоактивных повязок на пораженные суставы в лечении больных гонартритом и коксартритом оказалось эффективнее, чем раздельное применение воздушных ванн и повязок. Болевой синдром в покое у пациентов 3-й группы сразу после лечения снизился на 41,5%, в то время, как у пациентов 2-й группы — на 33,9%, индекс Лекена снизился на 37,6% (у 2-й группы 31,9%), индекс WOMAC — на 25,7% (у 2-й группы на 21,0%).

Вывод. Для лечения больных ОА воздушные радоновые ванны активностью 1,5 кБк/л были эффективнее ванн активностью 0,75 кБк/л. Сочетанное применение ВРВ и радиоактивных повязок с радоном и его ДПР в комплексном лечении больных ОА эффективнее самостоятельного применения воздушных радоновых ванн.