Физические факторы в этапном сопровождении девочек с патологией репродуктивной системы и коморбидной патологией

Соломкина Н.Ю., Гуркин Ю.А., Баласанян В.Г., Пикалева Е.Ю., Плисецкая В.Ю., Акимова Т.П.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет; Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова; Детский санаторий «Солнечное», Детский санаторий-реабилитационный центр «Детские Дюны», Санкт-Петербург

Патология репродуктивной системы и коморбидная патология у девочек является одной из причин снижения репродуктивного потенциала в целом, патологии беременности, родов и материнской смертности в будущем. Коррекция репродуктивных расстройств нередко проводится без учета сопутствующей экстрагенитальной патологии, с акцентом на медикаментозное, преимущественно гормональное, лечение и без системного этапного проведения физиотерапевтических мероприятий и возможных направлений реабилитации. В течение более 20 лет проведено лечение и реабилитация со стартовым и динамическим контролем более 3000 пациенток в возрасте 1,5 года — 18 лет с патологией репродуктивной системы, в том числе онкопатологией (с обязательным ведением онкологом гинекологом), и сопутствующей экстрагенитальной патологией (в среднем 5—7 нозологических форм у пациентки) с включением индивидуализированной этапной физиотерапии, в том числе санаторно-курортного этапа. Стационарное лечение проводили в гинекологическом отделении ДГКБ №5 им. Н.Ф. Филатова, санаторно-курортную помощь оказывали в детских санаториях «Солнечное» и «Детские Дюны». Контрольную группу составили девочки (50) с аналогичной патологией, кроме онкологической, не получавшие физиотерапевтической поддержки или получавшие ее нерегулярно и без учета сопутствующих заболеваний. Эффективность проведенных мероприятий показала существенный позитивный результат по клиническим изменениям (стабильное улучшение и выздоровление по гинекологической и коморбидной патологии у 50—80% пациенток и более) в основной группе пациенток, по сравнению в результатами в контрольной группе (35—55%).

Особого внимания заслуживает улучшение и стабилизация иммунологической реактивности (значительное снижение заболеваемости ОРВИ), снижение частоты и тяжести обострений соматической патологии, улучшение состояния вегетативной сферы, стойкая ремиссия у пациенток с гипоталамической дисфункцией, нормализация менструальной функции у пациенток основной группы.

Таким образом, включение этапной физиотерапевтической помощи с включением санаторно-курортного этапа у девочек позволяет достичь гармоничного улучшения состояния здоровья и увеличить репродуктивный потенциал будущих матерей.