Эффективность минеральной воды «Юматовская» и фитосбора в санаторной терапии хронического некалькулезного холецистита

Гильмутдинов А.Р.¹, Маракаева Е.А.¹, Минеева Л.С.², Алибаев А.А.², Гильмутдинов Б.Р.¹ (vmk-ufa@bk.ru)
¹ Научно-исследовательский институт восстановительной медицины и курортологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия; ²ООО «Санаторий "Юматово"», Уфимский район, Республика Башкортостан, Россия

Хронический холецистит является самым распространенным заболеванием в структуре патологии органов пищеварения и требует профилактики сезонных обострений, развития камнеобразования, в том числе с применением минеральных вод (МВ) и фитосредств.

Цель исследования — изучение эффективности минеральной воды «Юматовская» и фитосбора в санаторной терапии пациентов с хроническим холециститом.

Материал и методы. Обследованы 54 пациента с хроническим некалькулезным холециститом, находящихся в санатории «Юматово» РБ. Пациентам 1-й группы (n=27) в комплекс терапии включен ежедневный прием фитосбора оригинального состава (Травы Башкирии, патент РФ №2256463), включающий плоды шиповника, расторопши, кориандра, цветки бессмертника, ромашки, календулы, трава душицы, зверобоя, мелиссы, горца птичьего, листья брусники, березы, семена льна, корни одуванчика, солодки. Фитосбор применяли в виде настоя перед обедом по 200 мл. Пациентам 2-й группы (n=27) назначали прием МВ «Юматовская» сульфатно-магниевого кальциевого состава (М 2,3 г/ дм³) 3 раза в день по 200 мл. До и после курса терапии проводили исследование моторной функции желчного пузыря с помощью УЗИ с моторной пробой, оценивали динамику выраженности клинических симптомов, функциональное состояние гепатобилиарной системы по активности индикаторных ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ. Курс терапии составил 21 день.

Результаты. На фоне фитотерапии отмечено снижение выраженности болевого синдрома с 3,1+0,7 до 0,8+0,2 балла, горечи во рту — с 2,9+0,03 до 0,1+0,02 балла, тошноты — с 2,4+0,1 до 1,0+0,1 балла, нарушения стула — с 2,1+0,1 до 0,9+0,05 балла, симптомов астенизации — с 3,0+0,05 до 1,1+0,04 балла (р<0,05). На фоне приема МВ «Юматовская» динамика параметров достоверно не отличалась от предыдущей группы. Сдвиги аналогичных показателей в группе контроля оказались несущественными. На фоне фитотерапии наблюдалась нормализация рН желчи (с 4,8+0,27 до 7,0+0,44, р<0,05), вязкости желчи (с 46+5,3 до 72+5,6, р<0,05), толщины стенок желчного пузыря (с 3,3+0,2 до 2+0,2 мм, р<0,05), объема желчного пузыря в конце желчегонной пробы (с 19,7+1,4 до 15,5+1 мл³, р<0,05). Отмечено уменьшение в желчи лейкоцитов, эпителия и солей. Динамика аналогичных параметров на фоне МВ носила однонаправленный характер при наличии достоверной разницы с исходными значениями. Применение фитосбора и МВ «Юматовская» способствовали снижению активности ключевых ферментов гепатобилиарной системы: АСТ — с 31,8+2,5 до 19,6+2,3 Ед/л (р<0,05), АЛТ — с 33,2+3,1 до 23,8+2,1 Ед/л (р<0,05), ЩФ — с 63,9+3,7 до 61,6+2,0 Ед/л (р<0,05). У пациентов группы контроля сдвиги параметров оказались несущественными, и свидетельствовали о незавершенности лечения, что может стать причиной рецидива заболевания.

Вывод. Применение фитосбора оригинального состава и МВ «Юматовская» в санаторной терапии пациентов с хроническим некалькулезным холециститом оказывает противовоспалительный эффект, улучшает моторную функцию желчного пузыря, способствует регрессу клинических симптомов, профилактике развития желчнокаменной болезни.