Саногенетические механизмы общих ванн «Биолонг» при санаторно-курортном лечении больных бронхиальной астмой с ожирением

Демеев Я.А.¹, Царева У.В.¹, Антонюк М.В.², Ходосова К.К.²
¹Филиал «Санаторий "Океанский"» ФГКУ «Санаторно-курортный комплекс "Дальневосточный"» Минобороны России, Владивосток, Россия; владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» — Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток, Россия

Существенную роль в патогенезе бронхиальной астмы (БА) при наличии ожирения играет состояние оксидативного стресса (ОС), индуцирующего в организме процессы воспаления. Исследование системы перекисное окисление липидов—антиоксидантная защита (ПОЛ-АОЗ) актуально при разработке методов лечения данной коморбидной патологии. Индикатор ПОЛ — малоновый диальдегид (МДА), повышается в период обострения БА и снижается в период ремиссии. При ожирении его уровень находится в прямой зависимости от индекса массы тала (ИМТ). Методы и средства, обладающие антиоксидантными свойствами, разнообразны. Существуют работы по применению лечебных ванн Биолонг, сочетающих свойства антигипоксанта и антиоксиданта.

Цель исследования — изучить влияние ванн Биолонг на систему ПОЛ-АОЗ у больных БА с ожирением.

Материал и методы. В исследование включены 40 больных БА легкой степени тяжести, частично контролируемого течения с алиментарным ожирением 1—2-й степени. Группа наблюдения (13 пациентов) получали общие ванны Биолонг — 10 процедур через день на фоне базового санаторно-курортного лечения (БСКЛ). Группа сравнения (27 пациентов) получали БСКЛ и морские ванны. Эффективность лечения оценивали на основании динамики клинико-функционального состояния с определением показателей системы ПОЛ-МДА и АОЗ—антиоксидантная активность (АОА). Статистическая обработка количественных данных проводилась с помощью программы Statistica.

Результаты. Анализ динамики клинических симптомов после курса лечения ваннами Биолонг выявил отличия с группой сравнения: полностью купировался кашель, дневные приступы удушья. Результаты АСQ-теста указывали на достижение полного контроля над астмой (p>0,05). Показатель теста САН повысился на 2,0 балла и составил 5,8 балла (p>0,05), что на 13% (^>0,05) выше, чем в группе сравнения.

У больных группы наблюдения установлена положительная динамика показателей функции внешнего дыхания: ПСВ на 22% (p>0,05), ФЖЕЛ и ОФВ1 на 24 (p>0,05) и 30% (p>0,05) соответственно; модифицированный индекс Тиффно увеличился на 45% (p>0,05), что свидетельствует о снижении обструкции бронхов и улучшении вентиляционной функции легких.

При исследовании системы ПОЛ-АОЗ в группе наблюдения выявлено снижение МДА на 15% (p>0,05), ниже группы сравнения на 14% (^>0,05); увеличение уровня АОА на 20% (p>0,05), выше группы сравнения на 23% (pt>0,05); коэффициент МДА/ АОА снизился на 43% (p>0,05), это на 34,5% (pt>0,05) ниже группы сравнения.

Вывод. Установлены саногенетические механизмы влияния ванн Биолонг на общие патофизиологические звенья БА с ожирением в виде снижения ОС. Эти изменения сопровождались значительным улучшением клинико-функциональных показателей. Полученные данные позволяют судить о фенотипспецифическом действии ванн Биолонг на санаторно-курортном этапе лечения БА при наличии ожирения.