Сравнительная оценка применения традиционной и модифицированных методик лечения больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью на сочинском курорте

Княжище А.Н. (skk_sochinsky_med@mil.ru, +7(8662)297-9202)
Санаторий «Сочинский» — филиал ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс "Сочинский"» Минобороны России, Сочи, Россия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ) являются одними из наиболее распространенных заболеваний в экономически развитых странах и одной из наиболее частых причин развития фатальных осложнений и смерти. В России заболеваемость ИБС в 2017 г. составила 93 случая на 100 тыс. населения. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от ИБС и ГБ-ассоциированных осложнений, составляет примерно 48% общей смертности у мужчин и 50% у женщин.

Цель исследования — изучение влияния традиционной и модифицированных схем лечения этой категории больных.

Материал и методы. Были обследованы 124 пациента, рандомизированных по полу и возрасту. Выделены следующие группы:

• 1-я группа — 26 пациентов с ИБС, стабильной стенокардией напряжения (СтСн) I—II функциональный класс (ФК) Н0, мужчины от 49 до 71 года (средний возраст 64,5 года);
• 2-я группа — 22 пациента с ГБ I—II стадий, мужчины от 46 до 68 лет (средний возраст 60,8 года);
• 3-я группа — 32 пациента с сочетанием ИБС СтСн I—II ФК и ГБ I—II стадии Н0, мужчины от 42 до 69 лет (средний возраст 62,3 года);
• 4-я группа (группа контроля) — 14 пациентов с ИБС СтСн I—II ФК Н0, мужчины от 47 до 67 лет (средний возраст 60,5 года);

5-я группа (группа контроля) — 11 пациентов с ГБ I—II стадий, мужчины от 49 до 70 лет (средний возраст 58,9 года).

Все пациенты получали медикаментозную терапию, подобранную на досанаторном этапе и базисное санаторно-курортное лечение (БЛ), включающее климатолечение, диету, ЛФК, рациональную психотерапии.

В 1—3-й группах применялись следующие модифицированные методики (ММ) санаторно-курортного лечения: 1-я группа — БЛ+лазеротерапия (надвенная методика); 2-я группа — БЛ+ йодобромные ванны (курс из расчета 8 процедур на одного пациентачерез день); 3-я группа—БЛ+мацестинские общие сероводородные ванны (курс из расчета 8 процедур на одного пациента через день). Для оценки результатов обследования использовались регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического артериального давления (САД), данные ЭКГ, тестирование с помощью опросника САН (самочувствие, активность, настроение) до и после лечения.

Результаты. Отмечалась положительная динамика выбранных показателей с максимальными величинами во 2-й и 3-й группах (снижение ЧСС на 10±2 уд/мин, САД на 25±5 мм рт.ст., по опроснику САН на 2,5±0,5 балла), использующих ММ санаторно-курортного лечения. Достоверность исследования (p<0,05)

Вывод. Все методики (БЛ, ММ) оказали положительное воздействие на пациентов всех групп. Эффективность модифицированных методик составила в лечении больных: 1-й группы — 23%, 2-й группы — 28%, 3-й группы — 31%.