КОРРЕКЦИЯ ИММУНО-БИОХИМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Черкашина И.В. (vulan1507@mail.ru), Новикова О.В., Никитин М.В., Александров А.В. (imlab@mail.ru)

Учреждение РАМН «НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН», Волгоград;

Филиал ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» — Санаторно-курортный комплекс «Вулан», г. Геленджик

Поиск новых методов комплексного лечения РА, включающих применение методов восстановительной терапии, рассчитанных на нормализацию естественных процессов регуляции гомеостаза, остается актуальным. Цель работы: изучение влияния методов восстановительной терапии на эндогенные факторы, вызывающие нарушение пуринового метаболизма (ПМ) и способствующие интенсификации свободнорадикального окисления и перекисного окисления липидов у больных РА. Под нашим наблюдением находилось 120 больных с достоверным РА (88 женщин и 32 мужчины в возрасте от 18 до 66 лет). Активность РА 1 степени установлена у 25%, II — у 57,5% и III — у 17,5% больных. Системные проявления заболевания были выявлены у 20 человек (16,7%). Больные РА путем случайного подбора были разделены на две сопоставимые группы: основную (п=80) и контрольную (п=40). Пациенты обеих групп получали аналогичное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Кроме того, больные основной группы получали дополнительно 10-12 ежедневных сеансов структурно-резонансной электромагнитной терапии (СРЭМТ) на аппарате «Рематерп» (Москва). Клинико-иммунологическая оценка эффективности терапии проводилась с учетом динамики специальных исследований, характеризующих функционирование антиоксидантной системы и ПМ: активность ферментов сыворотки крови — каталазы (Кат), церулоплазмина (ЦП), аденозиндезаминазы (АДА), ксантиндегидрогеназы (КО); содержание антител (Ат) к Кат, ЦП, КО и АДА. У значительного числа больных РА отмечалось угнетение ферментативной активности Кат (р=0,042), повышение активности ЦП и КО (р<0,001), практически неизмененная активность АДА (р>0,1) и увеличение уровня Ат к данным ферментам (у 59,2%, 64,2%, 59,2% и 43,3% больных, соответственно). После проведенного лечения в основной группе были отмечены положительные изменения всех изучаемых показателей (р<0,05), а в контрольной группе — только лишь увеличение активности Кат (р=0,036), снижение активности ЦП (р<0,001) и уровня Ат к ЦП (р<0,001). Положительный клинико-иммунологический эффект применения СРЭМТ может быть связан с очищением поляризованных мембран от фиксированных на их поверхности иммунных комплексов, способных дезактивировать мембранные рецепторы и затруднять клеточный метаболизм. Таким образом, включение СРЭМТ в реабилитационные мероприятия способно положительно влиять на течение метаболических реакций и степень выраженности локальных воспалительных процессов у больных РА (начиная с этапа стационарного лечения).