ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ КАК СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПЛАНТАРНОМ ФАСЦИИТЕ И ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б, Рубанченко А.А.

Клиническая больница № 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Кафедра физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины института повышения квалификации ФМБА, г. Москва

В настоящее время все шире стала применяться ударно-волновая терапия (ЭУВТ), основными областями применения которой являются неврология, ортопедия, реабилитация, спортивная медицина, ревматология, травматология, физиотерапия. Исследованиями последних лет доказано, что наиболее эффективен данный метод при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы, в связи с чем, нами было проведено лечение 20 больных с диагнозом плантарный фасциит и пяточная шпора, которые были разделены методом рандомизации на 2 сопоставимые группы: 12 больных (основная группа), которым было проведено лечение ЭУВТ (аппарат «Ортоспек», фирмы Medispec), сеанс состоял из 3000-5000 импульсов, с частотой 150 имп./мин, 5-7 уровень энергии, на курс 3-5 процедур, которые проводились через 10–14 дней. Использование максимальных режимов достигало зоны воспалительных изменений в месте прикрепления подошвенного апоневроза и оказывало терапевтическое воздействие. В контрольную группу вошли 8 человек без применения ЭУВТ, которым проводилось местное лечение (йодные повязки, компрессы).

Все больные при поступлении предъявляли жалобы на боль, усиливающуюся при ходьбе, объективно выявлялась характерная болевая точка на внутренней поверхности стопы в области пяточной кости. При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании в местах прикрепления подошвенного апоневроза к пяточному бугру выявлялись признаки воспалительной реакции в виде тендопатии, иногда с признаками кальцификации — пяточная шпора. При оценке болевого синдрома по 10-ти бальной шкале он составлял в среднем 9 баллов.

У 58% больных основной группы уже после 1-ой — 2-ой процедуры отмечалось снижение болевого синдрома до 3-4 баллов, после курса проведенного лечения у 88% больных болевой синдром снизился до 1-го — 2-х баллов, а у остальных до 3-4 баллов, чего не отмечалось в контрольной группе, где даже после курса лечения интенсивность боли была не менее 7-9 баллов.

На основании полученных результатов установлено, что ударно-волновая терапия оказывает высокий клинический эффект при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и может быть рекомендована для широкого применения, особенно на ранних стадиях заболевания.