ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

Кравченко В.В.

Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, г. Москва

Одним из приоритетных направлений восстановительной медицины и современной стоматологии является первичная и вторичная профилактика при распространенных заболеваниях воспалительного и дистрофического генеза в стоматологии, в связи с тем, что несмотря на применение различных современных фармакологических средств, отмечается их неуклонный рост с большой распространенностью уже в подростковом возрасте. Это касается и такого распространенного заболевания, как катаральный гингивит, который составляет среди лиц с 14 до 20 лет от 45% до 92%. Актуальность выше указанной проблемы подчеркивается тем, что катаральный гингивит в настоящее время рассматривается заболеванием, приводящим к развитию деструктивного поражения тканей пародонта с последующей потерей зубов.

В последние годы получило распространение применение в стоматологической практике полихроматического поляризованного света.

Нами было проведено обследование 60 больных хроническим катаральным гингивитом в возрасте от 17 до 27 лет, которые в зависимости от применяемого метода лечения были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: I группа основная — 30 больных, которым проводилось лечение с применением полихроматического поляризованного света и медикаментозной терапии и II группа контрольная — 30 больных, которым проводилось стандартное лечение с использованием антисептических и обезболивающих препаратов.

Методика проведения процедур светолечения.

Для лечения полихроматическим поляризованным светом использовался аппарат «Биоптрон Компакт» («Цептер Интернациональ», Швейцария).

После предварительной гигиенической обработки полости рта 1% раствором фурациллина воздействие осуществляли, направляя луч поляризованного света с расстояния 0,5-1 см на слизистую десны в области воспаления.

Экспозиция света по 3-5 минут на каждое поле (щечная и язычная поверхности десны) с общей продолжительностью не более 15 минут. Курс лечения состоял из 10 ежедневных процедур.

В результате проведенного исследования было установлено, что применение полихроматического поляризованного света в комплексе с медикаментозной терапией является высокоэффективным (92%) при лечении больных хроническим катаральным гингивитом, вызывая более быстрый регресс субъективных и объективных признаков локального воспаления десны, в том числе у больных с длительным отягощенным анамнезом, в отличие от стандартного медикаментозного лечения, где достаточно высокий клинический эффект (80%) достигается лишь у больных с неосложненным течением заболевания.

Выраженный противовоспалительный эффект разработанного метода физиотерапии при хроническом катаральном гингивите подтверждается высокодостоверной динамикой показателей гигиенических и гингивальных индексов, где отмечается их нормализация, а также данными гистологического исследования, что проявляется в уменьшении количества повышенных лейкоцитов и эпителиальных клеток (основных маркеров воспаления) до нормальных значений, в то время как применение медикаментозной терапии при достоверном снижении изучаемых показателей не приводит к их нормализации.