Губина Н.Б.

СПБ ГУЗ «ДС-РЦ «Детские Дюны», Россия

ddune@rambler.ru

В Санкт-Петербурге в общей системе организации лечебно-профилактической помощи детям традиционно важное место отводится местному санаторно-курортному лечению. Основная сеть детских здравниц расположена на Приморской полосе Карельского перешейка, в исторически курортной зоне. Природные ресурсы данной местности очень богаты: своеобразный ландшафт, сосновые смешанные леса, значительные запасы хлоридно-натриевой минеральной воды, уникальные лечебные грязи, микроклимат прибрежной полосы песчаных дюн, воздух насыщен бромом и йодом. Коечная мощность данных учреждений в основном соответствует потребности и в зависимости от нозологии составляет в среднем 3,6 коек на 1 000 детей. Все детские санатории специализированы, но в целях оптимизации реабилитации в последние годы происходит постепенная замена дифференцированного подхода к реабилитации (специализации) на системный, который предполагает восстановление общего здоровья ребёнка. Данная потребность вызвана тенденцией ухудшения показателей здоровья детей, что является результатом очень многих факторов, но в основе лежит исчерпание возможностей и истощение адаптационных систем организма. При интегративном подходе реабилитационное воздействие осуществляется на организм, имеющий патологию как в донозологическом состоянии, так и в состоянии болезни. В связи с таким подходом, проведена большая работа по совершенствованию скрининга, который проводится как с качественно-диагностическим, так и с интегрально-количественным подходом. Состояние здоровья ребёнка оценивается в целом, основным диагнозом ставится тот, который будет наиболее опасен для развития ребёнка. Реабилитационные программы строятся индивидуально, с учётом всей выявленной патологии. Учитываются личностные психологические особенности, способности к социальной адаптации. Проводимая психокоррекционная работа оказала свою исключительную эффективность при устранении таких психологических факторов риска как агрессивность, тревожность. В настоящее время детские санатории проводят активную социальную реабилитацию, педагоги ведут психолого-педагогические карты, совершенствуют методики по коррекции поведения, по оптимизации личностного статуса ребёнка. При оценке эффективности учитываются результаты комплексной реабилитации, т. е медицинской, психологической, социальной. Разрабатываются критерии эффективности путём оценки качества жизни. Родители и семья являются союзниками и партнёрами в процессе реабилитации. Организованы школы здоровья, где активно проводится пропаганда здорового образа жизни и профилактическая работа. Политика развития детской санаторно-курортной сети должна быть региональной, с учётом специфики детской заболеваемости данной местности и всех негативных факторов. Детские санатории должны принимать детей на долечивание и быть центрами здорового образа жизни, где особое внимание уделяется профилактике, восстановлению адаптационных возможностей детского организма.