СЕМЕЙНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ИНВАЛИДИЗИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Ефимов А. П.

Нижегородский областной врачебно-физкультурный диспансер (НОВФД), Межрегиональный центр восстановительной медицины и реабилитации, г. Нижний Новгород

Шестнадцатилетний опыт реабилитационной работы нашего центра, включая восстановление более 40000 детей с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, позволяет утверждать: только восстановительная и реабилитационная медицина (особенно в семейном варианте), способны решить глобальную проблему здоровья детей по всей стране. Специалисты центра занимаются детьми с ДЦП, эписиндромом, нарушениями развития психических функций и интеллектуальной недостаточностью (умственная отсталость), сколиозами, миопатиями, неравной длиной конечностей и другими социально значимыми заболеваниями. 55 детских болезней лечатся в нашем центре.

В настоящее время статистика свидетельствует: в России ежегодный первичный выход на инвалидность составляет более 1 млн человек. Наш вывод по проблеме инвалидизации можно представить как «формулу»:

1. главный инвалидизирующий фактор детского и взрослого населения «таблеточная медицина».

2. второй фактор — недолеченность основных массовых заболеваний и травм.

3. третий фактор — это ежегодный «мертвый сезон» длительностью 11 месяцев в году в течение 10-15 лет жизни (а значит — роста и развития) ребенка.

Здравый смысл и мировой опыт решения проблемы инвалидизации подсказывают: необходимо укреплять, расширять медицину функциональную, маломедикаментозную, восстановительную и реабилитационную на государственном уровне. В нашей стране создано множество учреждений реабилитации, они делятся на три группы и решают проблемы медицинской реабилитации в три этапа: стационарный, амбулаторно-поликлинический и санаторно-курортный.

В развитие амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации нами предложено и разработано новое направление под названием «семейная реабилитация». По сути, она является четвертой формой, наряду со стационарной, санаторной и поликлинической. Семейная реабилитация продолжает процесс восстановления в домашних условиях, в семье, но может быть использована самостоятельно. Курсы лечения в лечебных учреждениях имеют ограничения во времени, но это не касается методик семейной реабилитации, которыми можно пользоваться в любое удобное время, неограниченно долго до полного восстановления. Специалистами центра разработаны и сформулированы основные принципы семейной реабилитации, к числу которых относятся индивидуальность подхода, комплексность и этапность восстановления, методическое обучение родителей, использование малых технических средств реабилитации, врачебное наблюдение и инструментальный контроль и др.

В качестве функционально-технических средств для семейной восстановительной медицины и реабилитации специалистами нашего центра разработаны и применяются портативные средства экспресс-диагностики и мониторинга, ортопедические средства, малогабаритные тренажеры и др. Инновационные технологии центра базируются на уникальной микромоторной нанотехнологии анализа спектра микродвижений органов и тканей, позволившей сделать этиопатогенетические уточнения по ряду нозологий локомоторной патологии и болезней нервной системы, на основе чего разработаны новые методы эффективного лечения.

Технология семейной реабилитации значительно расширяет ресурсы здравоохранения страны, поскольку:

— коечные возможности превосходят коечный фонд МЗСР РФ;

— рабочие руки в лице заинтересованных родных по размерам намного превосходят рабочий ресурс специалистов здравоохранения;

— экономические затраты на 1 день реабилитации снижаются в 3-5 раз по сравнению со стоимостью стационарного лечения;

— резко возрастает оздоровительная медицинская культура широких масс населения.

Технология семейной реабилитации, как показывает опыт, наиболее необходима для оздоровления и реабилитации детей, чей реабилитационный потенциал чрезвычайно высок.

О преимуществах семейной реабилитации было доложено на первых двух Всероссийских конференциях и на I Всероссийском конгрессе по реабилитации, который проводил Комитет по здравоохранению Совета Федерации Федерального Собрания, направление было поддержано ведущими специалистами страны.

Твердо стоя на позициях необходимости семейной формы восстановительной медицины и реабилитации, группа специалистов нашего центра выступила с инициативным предложением по созданию Федеральной службы семейной восстановительной медицины и реабилитации детей и взрослых. Разработан соответствующий комплексный проект создания такой службы, имеющей в структуре Федеральный научно-методический Центр семейной реабилитации и его региональные филиалы. Ориентировочно в таком Центре должен трудиться коллектив из 50 человек и примерно по 10 сотрудников в региональных филиалах. Таким образом, вся Федеральная служба может задействовать не более 150 человек в своих рядах.

Методика семейной реабилитации хорошо зарекомендовала себя в детской и взрослой практике при восстановлении больных и инвалидов с заболеваниями нервной и опорно-двигательной систем. Она отличается массовостью, высокой мотивированностью и, как следствие этого, — высокой эффективностью. Именно такая форма реабилитации нужна России.