Применение немедикаментозных методов лечения у больных диабетической полинейропатией

Кульчицкая Д.Б.¹ (deti-ku@mail.ru; +7(916)338-0109), Кончугова Т.В.¹ (umc-rnc@mail.ru; +7(916)583-9719), Турова Е.А.² (aturova55@gmail.com; +7(916)671-5996)
¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва; ²ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ», Москва

В настоящее время наблюдается тенденция к применению комплексных программ, включающих физиотерапевтические и бальнеотерапевтические методы лечения диабетической полинейропатии (ДПН). В связи с этим целью исследования явилось изучение влияния комплексного применения аэродинамических ванн и электрофореза никотиновой кислоты на состояние микроциркуляции (МЦ) у больных ДПН. Были обследованы 60 больных ДПН и сахарным диабетом 2-го типа, с длительностью заболевания от 5 до 30 лет.

Все пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (я=30) — пациентам осуществлялось комплексное воздействие электрофорезом 1% раствора никотиновой кислоты по Вермелю, на курс 10 процедур и после 2-часового перерыва больные получали аэродинамические ванны. 2-я группа (я=30) — пациентам применяли только электрофорез никотиновой кислоты по Вермелю, на курс 10 процедур.

После лечения у пациентов 1-й группы было выявлено улучшение нейрогенного, миогенного тонуса артериол и эндотелиальной функции: показатели (Ан/3 о • 100%), (Ам/3 о • 100%) и Аэ/3 о • 100% изменились с 7,5±0,6 до 9,6±0,7% (р<0,05), с 9,5±0,3 до 12,14±0,4% (p<0,001) и с 7,6±0,3 до 8,7±0,4% (p<0,05) соответственно. У больных, получавших только электрофорез никотиновой кислоты по Вермелю, наблюдалась достоверная положительная динамика базального кровотока и миогенного тонуса артериол. Другие показатели ЛДФ имели лишь тенденцию к коррекции.

У большинства пациентов с ДПН после курсового лечения установлена положительная динамика клинического статуса наблюдаемых больных: выявлены регресс болевого синдрома, достоверное снижение интенсивности и частоты судорог и онемения. Однако вышеуказанные изменения были более значимые у больных в 1-й группе.

Таким образом, полученные результаты исследования позволяют рекомендовать комплексное применение аэродинамических ванн и электрофореза никотиновой кислоты по Вермелю для лечения больных с ДПН.