Восстановительное обучение мелкомоторных функций у пациентов с ОНМК методом дополненной реальности на этапе санаторно-курортного лечения

Никишин И.И., Турова Е.А.¹, Котельникова А.В.¹, Гозулов А.С.¹, Савостикова Е.Н.
¹ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ», Москва; ²ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Курск

Технология дополненной реальности в процессе реабилитации на этапе санаторно-курортного лечения не только геймифицирует процесс восстановления, но и позволяет персонализировано осуществлять выбор последовательности компенсаторно-восстановительных упражнений и подобрать уровень сложности, с учетом выраженности нарушений мелкомоторных функций.

Цель исследования — оценка эффективности метода дополненной реальности в медицинской реабилитации пациентов перенесших ОНМК. Исследование проходило на базе ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ».

Восстановительное обучение осуществлялось с помощью метода дополненной реальности, который включает в себя специализированное программное обеспечение, компьютер и видеокамеру. Проводилось детектирование контуров рук пациента и анализ выполнения упражнений в режиме реального времени. Для оценки эффективности использовался блок нейропсихологических проб.

В основе данной технологии лежат следующие положения: 1) восстановление системы осуществляется через отдельную функцию; 2) нейронные ансамбли функционально или когнитивно специализированы; 3) результатом формирования новой функциональной системы является научение, которое представляет собой реактивацию процессов созревания; 4) в основе формирования новых функциональных систем при научении лежит селекция нейронов.

В исследовании приняли участие 49 пациентов в возрасте 59+11 лет, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и проходивших курс медицинской реабилитации. Пациентами было подписано информированное согласие. Выборка была разделена на две группы: 1-я группа — проходившая восстановительное обучение; 2-я группа — восстановительное обучение не проводилось.

Исследование проводилось в три этапа: 1-й — предварительная диагностика; 2-й этап — восстановительное обучение (длительность: 14 дней, частота занятий: ежедневно по 23+8 мин); 3-й — итоговая диагностика.

По результатам проведенного исследования, в 1-й группе была зарегистрирована положительная динамика восстановления кинетического (p-lvl=0,0016), кинестетического (p-lvl=0,0004), пространственного праксиса (p-lvl=0,0268). Пациенты демонстрировали улучшение право-левой ориентировки, эффективную реализацию двигательной программы, более точное воспроизведение позы рук по тактильному и зрительному образцу. Пациенты 1-й группы демонстрировали более выраженную динамику восстановления мелкомоторных функций, по сравнению со 2-й группой. Выполнение проб в 1-й группе происходило в более быстром темпе (p-lvl=0,0141), наблюдалась положительная динамика восстановления мелкомоторных функций по стороне поражения, повышение показателей кинестетического праксиса (p-lvl=0,039869).

Таким образом, метод дополненной реальности «Визуальная медицина» персонифицирует процесс реабилитации, что позволяет повысить эффективность восстановления мелкомоторных функций у пациентов, перенесших ОНМК.