Оценка эффективности карбокситерапии в лечении болезней опорно-двигательного аппарата

Ревчук Л.С. (revchuk.ls@ulkurort.ru), Сергеева Л.П., Вафин Н.С., Фатхуллина Р.Р., Агапов О.Ю., Ахмедов С.А.
АО «Ульяновсккурорт», санаторий им. В.И. Ленина, Ульяновская область

По данным ВОЗ, болезнями опорно-двигательного аппарата страдают 80% населения трудоспособного возраста. Общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца XX века возрастает с каждым десятилетием почти на 30%. Фармакологическое лечение вышеперечисленных заболеваний не всегда эффективно. Применение современных альтернативных методик является важным звеном в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата на этапе санаторно-курортного лечения. Применение углекислого газа (СО2) высокой степени очистки в виде инъекций существенно расширило возможности карбокситерапии, как метода лечения при многих заболеваниях. СО2 оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Изучали эффективность карбокситерапии у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В исследование принимали участие 25 пациентов в возрасте от 44 до 62 лет. Пациенты с остеоартрозом суставов составили 7 человек, с остеохондрозом позвоночника — 18 человек. Карбокситерапия проводилась прибором iNCO2 («Medexim», Словакия). Базовый курс лечения состоял из бальнеологических и физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа. Клиническая эффективность карбокситерапии оценивалась по динамике болей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в миллиметрах; шкале Likert в баллах.

Методика проведения карбокситерапии. Пациента укладывали на кушетку. Процедура (подкожный способ) проводилась тонкой иглой 30G длиной 13 мм, угол наклона составлял 45o. Инъекции выполнялись по установленным линиям, с расстоянием между линиями 2—2,5 см. При болях в позвоночнике инъекции СО2 проводились паравертебрально, в зависимости от локализации поражения (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы) и в область триггерных точек, при патологии суставов — в область плечевых, коленных, локтевых суставов, мелких суставов кистей. Количество точек для инъекции определялось индивидуально. Скорость потока СО2 составляла 15—20 мл/мин. Максимальная доза на одну инъекцию не превышала 25 мл/мин. На курс назначалось от 3 до 5 процедур, через день.

У 96% пациентов на фоне терапии отмечено уменьшение болевого синдрома. Субъективное восприятие боли в суставах и позвоночнике по ВАШ после применения карбокситерапии уменьшилось. После лечения оценка боли с использованием шкалы Likert выявила, что боль «очень сильная» и «сильная» не отметил никто, боль «отсутствовала» — у 44% больных, у 32% боль оценивалась как «слабая», «умеренная» — у 24% больных. Анализ оценки общего состояния здоровья, проведенный по шкале Likert, позволил выявить снижение активности процесса после лечения карбокситерапией. Давших оценку «очень плохое» и «плохое» не было, число больных, давших оценку «неплохое», составило 4%, «хорошее» — 56%, «очень хорошее» — 40% пациентов.

Таким образом, положительная динамика у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата после курса лечения проявлялась улучшением общего состояния здоровья и снижением уровня болевого синдрома.