Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия в медицинской реабилитации детей, оперированных по поводу гидронефроза

Хан М.А.¹-³, Новикова Е.В.¹-² ³ (6057016@mail.ru; +7(499)766-7047), Турова Е.А.¹
¹ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ», Москва; ²ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», Москва; ³ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Актуальность и социальная значимость медицинской реабилитации детей с гидронефрозом обусловлены: высокой частотой встречаемости (7%) среди всех врожденных заболеваний детского возраста; возможностью развития хронической болезни почек и ранней инвалидизацией.

Успех оперативных вмешательств во многом зависит от проведения реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление уродинамики верхних и нижних мочевых путей, стимуляцию репаративных процессов, улучшения почечного кровотока. Вместе с тем до настоящего времени нет научного обоснования о возможности применения физических факторов в ранний послеоперационный период у детей, оперированных по поводу гидронефроза.

Среди технологий медицинской реабилитации особое внимание в последние годы привлечено к высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, оказывающей активное воздействие этого фактора на нервно-мышечный аппарат, вызывающей ритмические сокращения мышечных волокон, способствующей улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

Клинические наблюдения и специальные исследования, проведены у 80 детей с гидронефрозом, состоянием после операции, в возрасте от 3 до 15 лет. При этом основную группу составили 40 детей, получавших высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию на фоне базисной терапии, 40 детей составили контрольную группу, получавших базисную терапию, включающую лечебную физкультуру и уросептики.

Комплексное восстановительное лечение с включением высокоинтенсивной магнитной стимуляции способствовало у 80% больных основной группы достоверному снижению протеинурии и лейкоцитурии.

Уменьшение выраженности пиелоэктазии, сокращение размеров чашечек, по данным УЗИ почек, достоверно отмечалось в 90,0% случаев, что свидетельствовало о восстановлении уродинамики на уровне верхних мочевых путей. По данным допплерометрии интраренального кровотока у всех детей с обедненным почечным кровотоком отмечалось улучшение кровотока на уровне сосудов всех порядков до кортикальных отделов. На основании проведенных исследований впервые дано научное обоснование целесообразности включения высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии в комплексную медицинскую реабилитацию детей, оперированных по поводу гидронефроза. Доказана более высокая эффективность медицинской реабилитации с включением импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии (87,5%) детей, оперированных по поводу гидронефроза, чем в группе сравнения (62,5%).