Применение глины голубой «Ундоровской» в лечении больных с остеоартрозом коленных суставов

Ревчук Л.С. (revchuk.ls@ulkurort.ru ), Сергеева Л.П., Вафин Н.С., Фатхуллина Р.Р.
Санаторий им. В.И. Ленина АО «Ульяновсккурорт», Ульяновская область, Россия

В России остеоартроз выявлен у 15 млн человек, причем распространенность этого заболевания за последние годы возросла на 35%. Наиболее часто встречающаяся его форма — это остеоартроз коленных суставов, частота которого составляет более 25%. Основное проявлениеостеоартроза—боль, обусловливающая значительную функциональную недостаточность и существенное снижение качества жизни больных. Поэтому лечение остеоартроза направлено, прежде всего, на уменьшение боли. Локальная терапия при болезнях опорно-двигательного аппарата является дополнительным методом лечения.

Цель исследования — изучение эффективности и переносимости терапии глиной голубой лечебной «Ундоровской» у больных с остеоартрозом коленных суставов.

Материал и методы. В исследование были включены 54 пациента, страдающие остеоартрозом коленных суставов I—III стадии: 28 вошли в основную группу, 26 — в контрольную, среди них было 5 лиц мужского и 49 — женского пола. Средний возраст составил 59,4+8,32 года в основной группе и 58,7±10,21 года в контрольной. Реактивный синовит диагностирован у 2 пациентов в основной и у 3 — в контрольной группе.

В группу наблюдения включены пациенты, получавшие курс пелоидотерапии глиной голубой «Ундоровской» на коленные суставы, в группу сравнения вошли пациенты, не получавшие глинолечение. У пациентов обеих групп базовый курс лечения состоял из бальнеологических и физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.

Клиническая эффективность глины оценивалась по динамике суставных болей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в миллиметрах, индексу WOMAC, индексу Lequene, шкале Likert в баллах.

Методика проведения глинолечения: глину, увлажненную природным хлоридно-натриевым рассолом, нагревали до температуры 40—42 °С. Пациента укладывали на кушетку. Методом классической местной аппликации на область коленных суставов наносили глину толщиной 2 см, после чего последовательно укутывали простыней, клеенкой и одеялом. Время лечения составляло 20 мин. На курс назначалось от 5 до 10 процедур.

Результаты. У 36% пациентов группы наблюдения уже после 2—3-й процедуры отмечено уменьшение болевого синдрома. Субъективное восприятие боли в суставах (по ВАШ) на фоне применения глины уменьшилось в среднем с 49,7±4,86 до 27,2+2,81 мм (р<0,05). Аналогичная динамика боли была выявлена и при оценке по WOMAC. До начала лечения в основной группе уровень боли по WOMAC составил в среднем 8,4+1,23 балла, после окончания курса лечения он снизился до 3,1+0,61 балла. В контрольной группе также отмечено уменьшение боли, но в меньшей степени, чем в основной. Функциональные возможности опорно-двигательного аппарата выросли в наибольшей степени под влиянием лечебного комплекса с применением глины. Индекс Lequene после лечения составил 7,7+1,17 балла в основной группе и 8,1+1,92 балла в контрольной. Общая интенсивность боли по шкале Likert после лечения в основной группе составила 1,9+0,71 балла, в контрольной — 2,1+0,57 балла. По окончании курса лечения у пациентов обеих групп зафиксировано уменьшение признаков синовита.

Вывод. Положительная динамика у пациентов группы наблюдения после курса лечения проявлялась улучшением показателей по анализируемым индексам, отражающим снижение уровня болевого синдрома, тугоподвижности в суставах и расширение активности. Согласно полученным результатам, применение глины голубой «Ундоровской» в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов обеспечивает значительное уменьшение выраженности артралгий.