Переломы костей предплечья как медико-социальная проблема современного общества

Сичинава Н.В., Керимов У.Ш.
Филиал №1 ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Диафизарные переломы костей предплечья сопровождали человечество на протяжении всей истории и в настоящее время остаются наиболее частыми повреждениями верхней конечности, представляя собой медицинскую, социальную и экономическую проблему современного общества.

Повреждения дистального метаэпифиза лучевой кости, или перелом лучевой кости в типичном месте, являются наиболее частым переломом костей верхней конечности и составляют 25% среди переломов длинных трубчатых, около 16% от всех переломов костей скелета и 66—90% повреждений костей предплечья. В 57% случаев это сложные, оскольчатые переломы типа В и С по классификации AO/ASIF (А.Ю. Трошкин, П.А. Селиверстов, 2013). При этом до 72% пострадавших составляют лица трудоспособного возраста (С.Н. Измалков и О.М. Семенкина, 2005).

Однако большой интерес к данному виду переломов вызван не только высокой частотой возникновения, но и высоким процентом неудовлетворительных результатов лечения, которые обусловлены сложностью анатомического строения и многообразием функций лучезапястного сустава (И.М. Зазирный, А.В. Василенко, 2013; В.Г. Голубев, В.В. Юлов, 2015; J. Bartonlcek и соавт., 2015).

Тем не менее анализ современной литературы показал, что в последние годы результаты лечения переломов костей предплечья в дистальном отделе улучшились в связи с модернизацией и эволюционированием хирургических методик и неуклонным повышением качества применяемых имплантатов.

Перспективным направлением в дальнейшем повышении эффективности лечения пациентов с дистальными переломами костей предплечья также является оптимизация методов ведения послеоперационного периода, в частности широкое применение метода ортезотерапии, а также разработка и внедрение эффективных методик медицинской реабилитации, в том числе дальнейшее изучение в долгосрочной перспективе эффективности применения методов кинезиотейпирования.

Дальнейшие исследования, направленные на применение дифференцированного подхода к лечению переломов костей предплечья, на основании комплексного анализа механизма развития травмы, современного подхода к диагностике, а также оптимизации хирургических методик лечения и методов медицинской реабилитации, на наш взгляд, будут способствовать существенному улучшению функциональных результатов лечения на фоне сокращения сроков реабилитации и повышения качества жизни пациентов.